发布于 2026-07-23
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霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，多见于中青年人群，典型特征是淋巴结无痛性肿大，病程进展相对缓慢，通过规范治疗可获得较高治愈率。
一、病理分型
分为经典型和结节性淋巴细胞为主型两大类，经典型占比超90%，以多形性细胞浸润为特点；结节性淋巴细胞为主型以淋巴细胞增生为特征，预后更佳。
二、临床表现
最常见症状为颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大，可伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状。部分患者因纵隔淋巴结肿大压迫气管、食管出现呼吸困难或吞咽困难。
三、诊断方法
需结合体格检查、影像学检查（如CT、MRI）、病理活检（关键诊断依据）及血液学检查（评估全身情况），明确分期后制定治疗方案。
四、治疗原则
以化疗为主，联合放疗或靶向治疗。经典型常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素等），结节性淋巴细胞为主型以观察或化疗为主。治疗过程中需监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整方案。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需考虑治疗对生长发育的影响，优先选择对生殖系统影响较小的药物；老年患者需评估心肺功能，调整药物剂量；孕妇需终止妊娠后再行治疗，避免药物对胎儿的影响。
