发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨）、贫血、反复感染、肾功能损害及高钙血症，病程呈异质性，部分患者经规范治疗可长期生存甚至达到临床治愈，但多数难以完全根治。
骨痛与骨骼破坏：骨痛多为持续性钝痛，活动后加重，易发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折），因浆细胞分泌破骨细胞活性因子所致。
贫血与感染风险：正常造血功能受抑制导致贫血，表现为乏力、头晕；免疫球蛋白减少使免疫力下降，反复发生肺炎、尿路感染等感染。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高钙血症损伤肾脏，可出现蛋白尿、血尿、慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
高钙血症与淀粉样变性：血钙升高引发恶心、呕吐、心律失常；部分患者出现淀粉样变性，累及心脏、神经等器官，影响生活质量。
治疗策略：以化疗、靶向药物（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）及造血干细胞移植为主，治疗目标为控制疾病进展、延长生存期。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗耐受性，优先选择低毒性方案；合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性建议终止妊娠并暂停哺乳，接受规范治疗。
