发布于 2026-05-28
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小孩鼻炎需结合症状、病史及检查确诊。典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，持续超12周且排除感冒等其他疾病。
一、病史采集与症状观察
需关注家族过敏史（如父母哮喘、过敏性鼻炎），记录症状持续时间（≥12周为慢性鼻炎），以及是否伴随鼻痒、眼睛痒等过敏表现。
二、体格检查与辅助检查
1.鼻腔检查：观察鼻黏膜是否苍白水肿，鼻甲是否肿大，分泌物颜色（清涕多为过敏，黄脓涕提示感染）。
2.过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确吸入性（如尘螨）或食物过敏原。
三、鉴别诊断要点
与普通感冒（病程<10天，伴发热、咽痛）、血管运动性鼻炎（遇冷热刺激发作）、鼻窦炎（脓涕+头痛）区分。
四、治疗原则
1.非药物干预：避免过敏原（如尘螨、花粉），生理盐水洗鼻，保持室内湿度40%~60%。
2.药物治疗：抗组胺药（2岁以上适用）、鼻用糖皮质激素（4岁以上适用），需在医生指导下使用。
3.特殊人群：婴幼儿优先非药物干预，避免使用成人药物，过敏体质儿童需定期复查过敏原。
注：首次发作或症状加重时，建议及时就诊儿科或耳鼻喉科，明确病因后再规范治疗。
