发布于 2026-07-23
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川崎病是儿童常见的急性自限性血管炎，典型症状包括持续发热5天以上，伴皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大及手足症状，需警惕冠状动脉并发症。
持续发热：为最突出症状，多为高热（39-40℃），抗生素治疗无效，热程长且无明显感染灶，持续5天以上，部分婴幼儿热程可延长至2周，需与普通感冒、败血症等鉴别。
皮肤黏膜表现：皮疹多为多形性红斑（躯干四肢为主，无瘙痒）；双眼结膜充血（无脓性分泌物）；唇及口腔黏膜充血，唇红皲裂，舌面红肿呈“草莓舌”或“杨梅舌”。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径＞1.5cm，质地稍硬，活动度可，是川崎病特征之一。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑；恢复期（发病2-3周）指端甲下与皮肤交界处出现膜状脱皮，为本病典型体征。
心血管系统累及：早期可无明显症状，病程1-2周后需警惕冠状动脉病变，表现为冠状动脉扩张或动脉瘤，需超声心动图监测，是远期心脏损伤的关键。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状常不典型（如皮疹少、黏膜充血轻），易被忽略，若持续发热超5天且无明确病因，即使症状不典型也应及时就医排查；发病10天内规范使用丙种球蛋白+阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉病变风险。
