发布于 2026-05-28
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双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性化脓性中耳炎，常见于儿童（尤其是2~6岁）及免疫力低下者，典型表现为耳后红肿、压痛，伴发热、听力下降等。
一、按病因分类
1.急性双侧乳突炎：多因中耳炎未及时控制，细菌（如肺炎链球菌）经咽鼓管或鼓膜穿孔途径扩散至乳突，表现为高热、耳后红肿。
2.慢性双侧乳突炎：急性发作后反复发作，乳突气房黏膜增厚、纤维化，患者长期有耳流脓、听力减退。
二、按症状严重程度
1.轻度：仅乳突区轻微压痛，全身症状不明显，经抗炎治疗可缓解。
2.重度：伴耳后脓肿、面瘫或颅内感染风险，需手术（如乳突切开引流）干预。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：免疫力弱，需密切监测体温（超过38.5℃及时就医），避免延误导致颅内并发症。
2.老年人/糖尿病患者：愈合慢，需严格控制基础病，预防性使用抗生素需遵医嘱。
四、治疗原则
1.非手术：足量抗生素（如头孢类）控制感染，局部热敷促进炎症吸收。
2.手术：若形成脓肿或保守治疗无效，需行乳突切开术，儿童需选择微创术式保护听力。
五、预防建议
1.及时治疗中耳炎，避免感冒时用力擤鼻。
2.儿童接种肺炎球菌疫苗可降低感染风险，定期体检排查乳突发育异常。
