发布于 2026-10-01
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多发性骨髓瘤ISS分期依据为血清白蛋白水平(≥35g/L为Ⅰ期,28-34.9g/L为Ⅱ期,<28g/L为Ⅲ期)、血清肌酐水平(≤177μmol/L为Ⅰ期,177-265μmol/L为Ⅱ期,>265μmol/L为Ⅲ期)及β2微球蛋白水平(<3.5mg/L为Ⅰ期,3.5-5.5mg/L为Ⅱ期,>5.5mg/L为Ⅲ期),结合以上三项指标综合判定分期。
血清白蛋白≥35g/L,血清肌酐≤177μmol/L,β2微球蛋白<3.5mg/L,此期肿瘤负荷较低,患者症状较轻,中位生存期较长,约5-7年。
满足以下任一情况:白蛋白28-34.9g/L,或肌酐177-265μmol/L,或β2微球蛋白3.5-5.5mg/L,肿瘤负荷中等,症状较Ⅰ期明显,中位生存期约3-5年。
满足以下任一情况:白蛋白<28g/L,或肌酐>265μmol/L,或β2微球蛋白>5.5mg/L,肿瘤负荷高,贫血、骨痛等症状显著,中位生存期约1-3年。
老年患者(≥75岁)可因肾功能减退导致肌酐指标假性升高,需结合内生肌酐清除率综合判断分期;肾功能不全患者应定期监测肾功能指标,避免因药物蓄积影响治疗效果。
















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