发布于 2026-10-01
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治抑郁症的药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)及其他新型药物(如安非他酮)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高脑内5-羟色胺浓度发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见副作用为恶心、头痛、失眠,老年患者可能出现跌倒风险。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,对躯体性抑郁症状效果较好,可能引起血压波动,高血压患者需监测血压。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:具有镇静作用,改善睡眠,适用于伴有失眠的抑郁患者,可能导致体重增加,糖尿病患者需注意血糖变化。
单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶活性增加神经递质,起效较快,但需严格限制含酪胺食物,避免与其他药物联用,老年患者慎用。
特殊人群注意事项:儿童青少年使用前需评估风险,孕妇哺乳期女性应在医生指导下用药,老年患者需从小剂量开始,监测副作用。非药物干预(心理治疗、运动)可作为辅助手段,优先推荐。
















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