肱骨髁上骨折分型主要有Gartland分型、AO分型和Kilfoyle分型,其中Gartland分型最常用。
1.伸直型:占比最高,跌倒手掌撑地,远端向后移位,易损伤肱动脉和正中神经,儿童多见。
2.屈曲型:较少见,跌倒肘后着地,远端向前移位,血管神经损伤风险低,老年患者相对多。
3.内翻型:较少见,骨折远端内翻移位,常伴尺偏,易致肘内翻畸形,青少年和成人多见。
特殊人群注意:儿童因骨骼柔韧性高,伸直型骨折占比高,需尽早复位;老年患者骨质疏松,屈曲型骨折易合并其他损伤,需全面评估;合并血管神经损伤者需优先处理,避免延误治疗。