胫骨骨折是否需要手术，取决于骨折类型、移位程度及患者自身条件。无移位、稳定性骨折可保守治疗，移位明显或不稳定骨折需手术复位固定。
一、无移位稳定性骨折：采用石膏或支具固定，需定期复查X线确保愈合，避免过早负重。
二、移位或不稳定骨折：手术复位内固定（如钢板、髓内钉），可早期活动，降低关节僵硬风险。
三、合并并发症骨折：如开放性骨折、血管神经损伤，需紧急手术清创固定，预防感染和畸形愈合。
四、特殊人群：老年骨质疏松患者建议手术，避免长期卧床并发症；儿童青枝骨折可保守治疗，定期随访。
术后康复需在专业指导下进行，结合物理治疗促进功能恢复，同时注意预防深静脉血栓和压疮。
