腰椎管狭窄症手术后可能出现硬膜外血肿、感染、神经损伤等后遗症，发生率较低但需重视。
硬膜外血肿：多因术中止血不彻底或术后抗凝药物使用不当，表现为术后突发剧烈腰痛、下肢麻木无力，需紧急手术清除。
感染：包括切口感染和椎间隙感染，前者表现为切口红肿渗液，后者伴发热、血沉升高等，需抗生素治疗。
神经损伤：可能因减压时操作失误，导致下肢肌力下降、大小便功能障碍，多数可通过康复训练改善。
邻近节段退变加速：长期固定或生物力学改变可能诱发相邻椎间盘突出，需定期复查影像学。
特殊人群注意：老年患者术后恢复较慢，需加强营养支持；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；合并骨质疏松者需预防椎体压缩性骨折。
