发布于 2026-07-10
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老年人脊柱骨折治疗需结合骨折类型、身体状况及并发症风险综合决策。稳定性骨折优先保守治疗，不稳定骨折或神经受压需手术干预。
一、稳定性骨折保守治疗
采用胸腰段支具固定6-12周，配合镇痛药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，同时进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）预防再骨折。
二、不稳定骨折手术治疗
若骨折压迫脊髓神经或椎体高度丢失＞50%，需尽早行椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP），术后24小时可佩戴支具下床活动，降低长期卧床并发症。
三、合并基础疾病的特殊处理
糖尿病患者需严格控制血糖，术前评估感染风险；心脑血管疾病患者需优化全身状况，术中监测生命体征，术后预防深静脉血栓形成（如低分子肝素抗凝）。
四、康复与预防措施
术后1周开始腰背肌功能锻炼，3个月内避免弯腰负重；定期复查骨密度，补充维生素D及钙剂，改善营养状况，降低跌倒风险。
