酮症酸中毒治疗以快速纠正脱水、电解质紊乱和血糖异常为核心，需在确诊后4-6小时内启动基础治疗，24-48小时内控制代谢紊乱。
- 补液治疗：首选生理盐水快速扩容，成人初始2000-3000ml/2小时，儿童按体重计算（10-20ml/kg），后续根据血钠和尿量调整液体类型。
- 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，起始0.1U/kg/h，血糖下降至13.9mmol/L时加用5%葡萄糖液防止低血糖。
- 补钾与纠正电解质：治疗前血钾正常者，尿量＞40ml/h时开始补钾；严重低血钾需同时监测心电图，避免心律失常风险。
- 寻找诱因与对症处理：感染、应激等诱因需针对性治疗，如抗生素控制感染；避免使用口服降糖药，儿童需严格按体重计算胰岛素剂量。
特殊人群提示：老年患者需监测心肾功能，避免容量负荷过重；孕妇需优先保证母婴安全，调整补液速度与胰岛素方案。
