发布于 2026-07-10
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缺血性心肌病型冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血缺氧,引发心肌纤维化、心室重构,最终出现心脏扩大、收缩功能下降及心律失常等慢性心力衰竭表现。
1.冠状动脉狭窄/闭塞:冠状动脉粥样硬化斑块逐渐增大,造成血管管腔狭窄至阻塞,心肌血流灌注不足,引发心肌细胞缺血性损伤。
2.心肌纤维化:长期缺血导致心肌细胞凋亡、坏死,被纤维瘢痕组织替代,心肌顺应性下降,心脏收缩与舒张功能受损。
3.心室重构:心肌损伤与压力负荷增加刺激心肌细胞外基质重塑,心室腔扩大、室壁变薄,进一步加重心功能不全。
4.心律失常风险:心肌电生理稳定性破坏,易出现室性早搏、房颤等心律失常,影响心脏泵血效率,诱发或加重心力衰竭。
特殊人群注意:老年患者需加强血压、血脂监测,避免过度劳累;合并糖尿病者需严格控糖,降低心肌进一步损伤风险;女性患者可能因更年期激素变化加重缺血症状,需定期复查心电图及心脏功能。



















