发布于 2026-05-29
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不孕不育需结合病史、年龄、生活方式等综合评估，建议夫妻双方同时检查，排查原因后针对性干预。
一、基础检查
需进行双方病史采集（如既往手术史、感染史）、体格检查（如第二性征发育）及基础激素检测（如性激素六项、甲状腺功能），必要时进行精液常规、子宫超声等检查。
二、男方因素
男方需关注精液质量，包括精子浓度、活力、形态等指标，吸烟、酗酒、长期高温环境或久坐可能影响精子质量，肥胖或隐睾症也需排查。
三、女方因素
女方需评估卵巢功能（如AMH、窦卵泡数）、输卵管通畅性（如造影检查）及子宫内膜情况，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症或反复流产史是常见诱因。
四、特殊人群提示
35岁以上女性卵巢储备下降风险增加，建议尽早检查；有反复流产史者需排查免疫因素或染色体异常；肥胖女性应优先通过饮食运动减重改善内分泌环境。
五、治疗原则
优先非药物干预（如生活方式调整、心理疏导），药物治疗需在医生指导下进行，辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于特定适应症患者。
