发布于 2026-06-27
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心房纤颤治疗需分情况：急性发作时优先控制心室率、恢复窦性心律；慢性维持期以预防血栓、控制心室率为主，同时结合生活方式调整。
药物治疗：
1.控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓）可减慢心率，降低心肌耗氧。
2.维持窦性心律：胺碘酮、普罗帕酮等药物可尝试转复并维持节律，但需警惕副作用。
3.抗凝治疗：华法林、新型口服抗凝药（如达比加群）降低卒中风险，需根据CHA?DS?-VASc评分选择。
非药物干预：
1.电复律/导管消融：药物无效时，电复律可快速恢复窦性心律；导管消融对部分患者可根治。
2.生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免过度劳累和情绪激动。
特殊人群注意：
1.老年人：需定期监测肝肾功能，调整抗凝强度。
2.合并冠心病/心衰者：优先选择β受体阻滞剂或ACEI类药物控制心室率。
3.孕妇：禁用华法林，可考虑低分子肝素抗凝，需多学科协作管理。
紧急情况处理：
