房颤是一种心律失常,患者常感觉心悸(心跳异常快或不规则)、气短、头晕,尤其在活动后明显,部分人可能无症状。
- 心悸型:心跳突然加快至100~160次/分钟,持续数分钟至数天,常伴胸闷、焦虑,多见于情绪激动或劳累后,老年患者因心脏储备功能下降,症状更明显。
- 气短型:日常活动(如爬楼、走路)后气短加重,休息后缓解,夜间可能因憋气惊醒,这与心房无效收缩导致肺淤血有关,高血压、糖尿病患者更易出现。
- 头晕型:因心率不规则或过快,脑部供血不足,出现头晕、乏力,甚至短暂晕厥,老年患者合并颈动脉斑块时风险更高。
- 无症状型:约1/3患者无明显不适,仅体检或因其他疾病(如脑卒中)发现,此类患者血栓风险仍高,需重视定期筛查。
特殊人群注意:孕妇(激素变化增加风险)需密切监测,避免剧烈运动;糖尿病患者(高血糖损伤血管)应严格控糖;老年患者(≥75岁)建议每3~6个月复查心电图。
房颤需及时就医,通过抗凝治疗(如华法林)降低中风风险,控制心室率(如β受体阻滞剂),部分患者可尝试射频消融术。