发布于 2026-06-27
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快速房颤（心房颤动）是一种常见心律失常，表现为心房快速无序颤动，需根据发作特点、病因及风险分层处理。
一、阵发性房颤：突发心悸、胸闷，持续数秒至数天，可自行终止。多见于无器质性心脏病者，诱因包括疲劳、饮酒、应激。需记录发作规律，避免诱因，频繁发作者需抗凝（CHA?DS?-VASc评分≥2分者）。
二、持续性房颤：持续7天以上，无法自行终止，需药物（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂）或电复律转复，长期抗凝（CHA?DS?-VASc≥2分）预防卒中。
三、永久性房颤：无法转复或维持窦性心律，以控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）和抗凝为主，定期复查心功能、电解质。
四、特殊人群注意事项：老年患者需评估跌倒风险，避免过度降压；妊娠期女性禁用某些抗心律失常药，优先控制心室率；合并心衰者慎用负性肌力药物，需监测肾功能。
五、紧急处理：若出现胸痛、呼吸困难、晕厥，立即就医；房颤伴预激综合征、快速心室率者，需急诊电复律或药物控制。
注：具体诊疗需由专科医生根据个体情况制定方案，定期随访调整治疗策略。
