发布于 2026-05-29
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手腕Smith骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,由掌侧暴力导致,骨折远端向掌侧移位,腕关节常伴随脱位,好发于中老年人,尤其女性因骨质疏松风险更高。
一、骨折分型及特征
Smith骨折分为伸直型(最常见)、屈曲型(罕见)、粉碎型(合并关节面破坏),其中屈曲型骨折远端掌侧移位,常伴腕骨脱位。
二、典型症状
腕部肿胀、疼痛、畸形,掌侧可触及骨擦感,活动受限,X线片可见桡骨远端掌侧成角、关节面破坏。
三、治疗原则
1.非手术治疗:适用于无移位或轻度移位患者,采用手法复位+长臂石膏固定4-6周,期间需定期复查调整。
2.手术治疗:适用于严重粉碎性骨折、关节面塌陷>2mm者,采用钢板螺钉内固定,术后早期功能锻炼。
四、康复注意事项
术后6周开始腕关节屈伸训练,3个月内避免负重,老年患者需加强抗骨质疏松治疗,预防再骨折风险。
五、特殊人群提示
老年患者因骨密度低,需警惕病理性骨折可能;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;儿童患者因骨骼弹性大,需谨慎选择复位力度。



















