肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉,尤其是小腿肌肉静脉丛。
下肢深静脉血栓:长期卧床、久坐(如长途旅行)、手术史、肿瘤患者、肥胖人群及高龄者风险较高。血栓脱落后随血流进入肺动脉,引发栓塞。
其他来源:上腔静脉系统血栓(如中心静脉导管相关感染)、右心血栓(房颤、心衰、心肌病患者易形成)。
特殊人群注意:孕妇因激素变化及血流缓慢易形成血栓;长期口服避孕药女性需警惕血栓风险;老年人血管弹性下降,血栓脱落风险增加。
预防建议:术后尽早活动,避免久坐;高风险者可穿医用弹力袜;定期监测凝血功能,遵医嘱使用抗凝药物。