遗尿不一定是遗尿症。5岁以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿且持续3个月以上,才可能诊断为遗尿症。
原发性遗尿:自幼发生,无明显器质性病变,多与遗传、睡眠过深、膀胱容量小有关,约占70%~80%。
继发性遗尿:因泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等疾病或心理因素引起,多见于儿童近期出现症状,需排查基础疾病。
治疗原则:优先非药物干预,如定时排尿、睡前限水、膀胱训练;必要时可在医生指导下使用去氨加压素等药物。
特殊人群提示:低龄儿童(5岁以下)不建议使用药物治疗;女孩若频繁遗尿,需警惕尿道畸形或内分泌问题,建议及时就医。