急性肾盂肾炎典型症状包括突发高热(38.5℃以上)、腰部疼痛(叩击痛明显)、尿频尿急尿痛,部分患者伴恶心呕吐、寒战。
高热型:体温骤升至39~40℃,常伴寒战,需警惕脓毒症风险,需尽快就医。
腰痛型:腰部或肋脊角持续性疼痛,按压或叩击时加重,可能放射至下腹部。
尿路刺激型:尿频(>8次/日)、尿急、排尿困难,尿液浑浊或带血,老年患者症状可能隐匿。
全身中毒型:儿童及老年患者易出现精神萎靡、嗜睡,婴幼儿可能拒食、哭闹,需警惕脱水休克。
特殊人群注意:糖尿病患者感染后易进展为坏死性肾盂肾炎,孕妇需加强监测以防早产;儿童用药需严格遵医嘱,避免自行退热。