卵圆孔未闭23mm属于较大的未闭卵圆孔，可能增加血栓风险，需结合症状和其他因素综合评估严重程度。
1.单纯卵圆孔未闭23mm：若无症状且无血栓病史，通常无需紧急干预，但需定期复查心脏超声，监测右向左分流情况。
2.合并症状或高危因素：若出现不明原因头痛、短暂性脑缺血发作或有血栓家族史，需进一步检查，如经食道超声心动图，评估是否需抗凝治疗。
3.特殊人群注意事项：孕妇、长期卧床者或有偏头痛病史者，需加强血栓预防意识，避免久坐，保持适当运动，控制血压血糖。
4.治疗建议：无症状者以观察为主，有症状且符合指征时，可考虑封堵术治疗，具体方案需由心内科或心外科医生评估决定。
