上尿路结石诊断需结合症状、影像学检查，关键指标包括结石大小、位置及成分分析。
1.症状与体征：突发腰腹部剧痛、血尿、恶心呕吐，需排查是否为结石梗阻。
2.影像学检查：①超声（首选）：快速筛查，显影率为60%~90%，可判断肾积水；②CT平扫：精准定位，对X线阴性结石敏感；③静脉尿路造影：评估肾功能及尿路梗阻程度。
3.实验室检查：尿常规可见红细胞，尿pH值、钙、草酸、尿酸等指标辅助判断结石成分。
4.特殊人群：孕妇优先超声检查，避免辐射；糖尿病患者需监测血糖相关代谢指标；老年患者注意合并症对诊断的影响。
诊断流程应遵循"症状先行、影像确诊、实验室辅助"原则，结合患者病史与生活习惯综合判断。
