甲亢性心脏病以心律失常(如房颤)、心力衰竭、心脏扩大为主要表现,多见于甲亢病程长、未规范治疗的中老年患者,女性更易受累。
一、心律失常:以心房颤动最常见,可致心悸、气短,部分患者无明显症状,需心电图监测。
二、心力衰竭:多为慢性心衰,表现为活动后呼吸困难、下肢水肿,老年患者易合并冠心病,需早期干预。
三、心脏扩大:长期甲亢可致心肌肥厚、心腔扩大,超声心动图可发现左心室舒张功能异常。
四、特殊人群注意:老年患者需警惕甲亢性心脏病与冠心病重叠,儿童甲亢罕见累及心脏,孕妇需优先控制甲亢以减少母婴风险。
五、治疗原则:以抗甲状腺药物控制甲亢为核心,合并心衰时慎用β受体阻滞剂,必要时手术治疗。