肺水肿是肺内血管外液体异常积聚导致的病理状态,表现为呼吸困难、咳嗽伴泡沫痰,严重时可在数小时内进展。
心源性肺水肿:最常见,由左心衰竭引发,患者多有高血压、冠心病史,夜间平躺时症状加重,需紧急改善心功能。
非心源性肺水肿:如急性呼吸窘迫综合征(ARDS),常因严重感染、创伤或中毒导致,起病急,需快速纠正原发病。
全身性疾病相关肺水肿:肾功能不全、低蛋白血症等引发,需同时治疗基础病和调整体液平衡。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕慢性心衰诱发,儿童应避免接触过敏原,孕妇需监测血压预防子痫前期相关肺水肿。
治疗原则:优先改善氧合,利尿剂缓解症状,针对病因使用血管活性药物或机械通气,避免自行用药。