发布于 2026-06-01
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心绞痛与心梗的核心区别在于心肌缺血程度和持续时间：心绞痛是心肌短暂缺血（通常<15分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解；心梗则是冠状动脉急性阻塞，心肌持续缺血坏死（超过20分钟），药物难以缓解，需紧急就医。
疼痛特征：心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背，诱因明确（如劳累、情绪激动）；心梗疼痛剧烈且持续，范围更广，常伴冷汗、濒死感。
心电图表现：心绞痛发作时ST段短暂压低，无病理性Q波；心梗则有ST段抬高或动态演变，T波倒置加深，后期出现病理性Q波。
心肌酶谱：心绞痛心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）正常；心梗时肌钙蛋白持续升高，提示心肌损伤。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，如表现为呼吸困难；糖尿病患者痛感迟钝，需警惕无痛性心梗；女性心梗后并发症风险更高，需更早干预。
