发布于 2026-07-27
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弥漫性新月体性肾小球肾炎又称快速进展性肾小球肾炎，是一组以新月体形成和肾功能快速恶化为主的肾小球疾病。
1.按病因分类：
可分为原发性（如抗GBM病、ANCA相关性血管炎）和继发性（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病）。原发性病因不明，继发性多与自身免疫或系统性疾病相关。
2.按免疫病理分类：
分为抗GBM抗体型、ANCA相关性小血管炎型、免疫复合物型及寡免疫沉积型。不同类型免疫发病机制不同，治疗策略也有差异。
3.按临床表现分类：
急性起病型（短期内肾功能急剧下降）、慢性进展型（隐匿起病但持续恶化）。急性型多见于年轻人，慢性型中老年患者更常见。
4.治疗原则：
核心为免疫抑制治疗，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。需优先非药物干预，避免低龄儿童使用免疫抑制剂。特殊人群（孕妇、老年人）应在医生指导下权衡风险。
