发布于 2026-07-13
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洋地黄中毒引起的心律失常需立即停用洋地黄类药物，同时根据心律失常类型及严重程度采取针对性治疗，必要时使用抗心律失常药物或电复律。
1.室性心律失常：
立即停用洋地黄，监测血钾，若血钾低可静脉补钾。频发室性早搏或室速可选用利多卡因或苯妥英钠。
2.房室传导阻滞：
Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型阻滞可暂观察，Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度阻滞需临时起搏。禁用洋地黄及β受体阻滞剂，必要时用阿托品。
3.房性心律失常：
如房颤伴快速心室率，可静脉注射苯妥英钠或硫酸镁。需纠正电解质紊乱，避免使用可能加重传导阻滞的药物。
4.特殊人群注意事项：
老年患者需警惕肾功能减退导致的药物蓄积，儿童禁用洋地黄类药物。孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预。
5.预防措施：
定期监测血药浓度，控制剂量，避免与利尿剂、钙剂合用。合并肾功能不全或电解质紊乱时需调整方案。
