发布于 2026-06-01
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小儿遗尿典型特征是5岁以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿，持续3个月以上，且排除器质性疾病（如泌尿系统结构异常、内分泌疾病）。
1.原发性遗尿：无明显器质性病因，多因睡眠觉醒障碍、膀胱功能成熟延迟或家族遗传（约70%病例），多见于男孩，夜间尿量偏多且不易唤醒。
2.继发性遗尿：由其他疾病引发，如泌尿系统感染、糖尿病、神经源性膀胱等，常伴随尿频、尿急、排尿疼痛或白天尿失禁，需优先排查原发病。
3.睡眠相关因素：深度睡眠期难以觉醒，膀胱充盈信号传导延迟，夜间抗利尿激素分泌不足（夜间尿量＞白天），肥胖儿童因腹部压力增加压迫膀胱。
4.行为干预为主：建立规律作息（避免睡前饮水过多），采用"唤醒排尿法"训练膀胱容量，夜间定时唤醒，配合奖励机制增强信心，5岁以下不建议药物干预。
5.特殊人群提示：青春期女孩需警惕心理压力（如学业焦虑），肥胖儿童应控制体重，合并便秘者需调整饮食结构，持续6个月未改善建议专科评估。
