继发性闭经指女性曾建立规律月经周期后,因病理或生理因素导致月经停止超过6个月,或按自身原有周期计算停经3个周期以上。
- 下丘脑性闭经:多因长期精神压力、过度节食、剧烈运动或体重骤变引发,常见于青春期后女性。需调整生活方式,恢复正常体重,必要时通过心理干预改善。
- 垂体性闭经:垂体瘤或产后大出血致垂体功能减退可引发,表现为月经稀发至停经。需通过影像学检查明确病因,激素替代治疗是主要手段。
- 卵巢性闭经:卵巢早衰、多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢肿瘤影响激素分泌,多见于20-40岁女性。PCOS需结合代谢管理,卵巢早衰可考虑激素补充。
- 子宫性闭经:子宫内膜损伤(如人流术后宫腔粘连)或先天性无子宫导致,常见于有宫腔操作史的育龄女性。需手术分离粘连或评估生育需求。
特殊人群提示:青春期女性若初潮后2年内未建立规律周期,需排查是否为原发性闭经;围绝经期女性出现停经属生理现象,无需过度干预;长期服药者需咨询医生调整方案。