发布于 2026-07-27
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肾病综合征是一组以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发。
按病因分类：
1.原发性肾病综合征：无明确病因，占儿童病例的90%以上，如微小病变型肾病。
2.继发性肾病综合征：由其他疾病导致，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
按病理类型分类：
1.微小病变型肾病：多见于儿童，对激素治疗敏感，缓解率高。
2.膜性肾病：中老年多见，进展缓慢，易合并血栓栓塞。
3.局灶节段性肾小球硬化：治疗难度大，易进展为肾衰竭。
治疗原则：
1.免疫抑制治疗：常用糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
2.对症治疗：利尿消肿、控制血压、调节血脂及抗凝。
特殊人群注意事项：
1.儿童：需定期监测生长发育，避免过度使用激素导致骨质疏松。
2.孕妇：需严格控制血压和尿蛋白，密切监测肾功能。
3.老年人：注意感染风险，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
