发布于 2026-07-27
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如何检查肾盂肾炎需结合临床症状与实验室、影像学检查，关键指标包括尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、血常规（白细胞升高）、尿培养（致病菌阳性）及泌尿系超声（排除梗阻）。
1.尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞及蛋白，亚硝酸盐试验阳性提示革兰阴性菌感染；尿培养可明确致病菌及药敏结果，指导后续治疗。
2.血液检查：血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，伴感染时血沉、C反应蛋白（CRP）可能升高，需排除其他感染性疾病。
3.影像学检查：泌尿系超声可评估肾脏形态、大小及有无结石、积水等梗阻因素，必要时行CT或MRI检查，尤其适用于复杂病例或鉴别诊断。
4.特殊人群注意事项：儿童需警惕发热伴腹痛、呕吐等非典型症状，避免延误诊断；孕妇肾盂肾炎风险较高，需尽早干预；糖尿病患者易合并严重感染，需加强血糖控制及尿培养监测。
5.鉴别诊断要点：需与膀胱炎（无发热、腰痛）、急性肾小球肾炎（以血尿、水肿为主）及肾结核（低热、盗汗等结核症状）鉴别，结合症状及检查结果综合判断。
