发布于 2026-07-27
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粥样动脉硬化治疗需结合风险分层，以控制危险因素为基础，结合药物干预与生活方式调整。
一、基础治疗
控制血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，规律运动。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，血脂异常者LDL-C目标值<1.8mmol/L。
二、药物治疗
他汀类药物为核心，用于降低LDL-C；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓；合并高血压或糖尿病时，需加用相应降压、降糖药物。药物选择需个体化，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用他汀类。
三、生活方式干预
每日摄入盐<5g，脂肪<总热量30%，增加蔬菜、全谷物、鱼类摄入。每周≥150分钟中等强度运动，避免久坐。肥胖者减重5%-10%可显著改善指标。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡出血风险与血栓获益，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期监测肾功能。
五、定期监测与随访
每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估血管病变程度。急性胸痛、肢体麻木等需立即就医。
