阑尾炎典型的3个压痛点为:麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)、兰氏点(右髂前上棘与脐连线中点)、苏氏点(右髂前上棘内侧2cm处)。
麦氏点压痛:最常见且典型,约70%~80%患者出现,按压此处疼痛明显,提示阑尾位置常位于右下腹。
兰氏点压痛:疼痛定位更靠内侧,常见于阑尾位置稍高或变异情况,需结合其他体征判断。
苏氏点压痛:位置靠近右下腹壁,当阑尾炎症累及壁层腹膜时可能出现,需与其他腹部压痛鉴别。
特殊人群提示:儿童因阑尾位置较高、疼痛定位不典型,易延误诊断;老年人症状体征可能不明显,需密切观察;孕妇阑尾位置随子宫增大上移,压痛点可能偏高,需结合超声检查。