眼睛一个近视一个不近视可能是单眼近视，常见于屈光参差、用眼习惯差异或眼部疾病。
屈光参差：双眼近视度数差异超过250度时，大脑易抑制模糊像，导致视力差的眼睛发育不良。青少年需尽早干预，避免弱视。
用眼习惯差异：长期单侧用眼（如侧卧看书、用优势眼玩手机）会使该眼负担过重。建议每30分钟远眺，交替使用双眼。
眼部疾病：白内障、角膜病变等可能引发单眼视力下降。若伴随眼红、眼痛或突然视力下降，需立即就医检查。
特殊人群提示：儿童应每年散瞳验光，发现屈光参差及时配镜；成年人若度数增长快，需排查圆锥角膜等病变，优先选择角膜塑形镜或框架镜控制。
