肺结核检查需结合症状、影像学、病原学及免疫学检测。
影像学检查:胸部X线或CT可发现肺部病灶,表现为渗出、干酪样坏死或空洞,需注意与肺炎、肺癌鉴别。
病原学检查:痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌,痰培养准确性高但耗时。支气管镜检查适用于支气管结核或痰检阴性者。
免疫学检查:结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)辅助诊断,IGRA特异性更高,适用于免疫功能低下者。
特殊人群提示:儿童需注意卡介苗接种史,免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者)需更密切随访;孕妇应优先选择MRI等无辐射检查,明确诊断后由专业医生评估治疗方案。