胰岛素瘤主要起源于胰腺胰岛β细胞,90%为良性肿瘤,多数位于胰腺体尾部,少数位于头部或全胰腺分布。
胰腺内分布情况:胰岛素瘤绝大多数位于胰腺实质内,其中体尾部占比约60%~70%,头部约20%~30%,全胰腺或异位(如十二指肠、胃壁等)罕见,异位胰岛素瘤仅占1%~2%。
特殊人群注意事项:儿童患者中胰岛素瘤相对少见,但需警惕先天性胰岛细胞增生症可能;老年患者需关注肿瘤恶性风险(约10%为恶性),术后需定期监测血糖变化。
诊断与治疗:确诊依赖胰岛素释放指数、影像学检查(如增强CT/MRI),治疗以手术切除肿瘤为主,药物(如二氮嗪)可用于无法手术者或术前控制低血糖。