小儿阑尾炎并非都需开刀,多数需手术治疗,但部分轻症或特殊情况可先观察。
单纯性阑尾炎:若症状轻、炎症局限,可在48小时内尝试静脉输液抗炎治疗,密切监测体温、腹痛变化,若病情稳定可暂保守观察。
复杂性阑尾炎:如出现高热、腹痛加剧、白细胞显著升高,或超声提示阑尾肿胀严重、周围积液,需在24~48小时内手术,避免穿孔风险。
特殊人群:婴幼儿(<2岁)因症状不典型、病情进展快,建议尽早手术;老年儿童需结合全身状况,若合并基础疾病(如心脏病),需多学科评估后决策。
术后护理:手术患儿需注意伤口清洁,术后6小时可进食流质,避免剧烈活动;保守治疗患儿若出现腹痛加重、呕吐,需立即复诊。