智齿发炎时，甲硝唑与头孢的选择需根据感染类型和患者情况判断。甲硝唑对厌氧菌感染更有效，头孢类对需氧菌覆盖更广，两者常联合使用。
甲硝唑适用情况：适用于由厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）引起的智齿冠周炎，尤其伴随明显口臭、脓液稀薄且有腐臭味时。
头孢适用情况：适用于需氧菌感染（如链球菌），或对甲硝唑过敏、不耐受者，可单独使用或与甲硝唑联合。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑，头孢需确认无青霉素过敏史；儿童需在医生指导下使用，避免自行用药。
优先处理建议：早期可通过局部冲洗、含漱等非药物方式缓解，若症状持续超过3天无改善，或出现发热、面部肿胀，需及时就医，由医生评估后选择合适药物。
