青光眼治疗以控制眼压为核心,目前主要手段包括药物、激光、手术三类,需根据病情阶段和个体差异选择。
药物治疗:通过降低房水生成或增加排出,如前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂等,适用于初发或进展期患者。需注意老年人可能存在眼部过敏或心血管反应,孕妇慎用前列腺素类药物。
激光治疗:如选择性激光小梁成形术,适用于开角型青光眼早期,可减少药物依赖。闭角型急性发作期可先用激光虹膜切开术缓解眼压。
手术治疗:小梁切除术、引流阀植入术等,适用于药物或激光无效者。术后需警惕感染和瘢痕形成,糖尿病患者愈合较慢需加强护理。
特殊人群:儿童患者优先非手术干预,避免全身麻醉风险;高度近视患者术后需监测眼压波动;长期使用者需定期复查视野和视神经。