发布于 2026-06-30
2174次浏览
肺结核的发病机制涉及结核分枝杆菌入侵呼吸道、免疫防御机制失衡及病变进展三个关键环节。
一、结核分枝杆菌入侵与定植:含菌飞沫核吸入后,细菌在肺泡巨噬细胞内繁殖,形成原发感染灶,部分细菌可经淋巴或血液播散至全身。
二、免疫防御机制失衡:免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)难以有效清除细菌,导致潜伏感染激活。初次感染后,T细胞介导的细胞免疫(如γ-干扰素分泌)与体液免疫(抗体产生)共同作用,形成迟发型超敏反应。
三、病变进展与播散:未控制的感染可通过支气管、淋巴或血行播散,形成继发性结核或粟粒性结核。空洞形成后,结核菌随痰液排出,成为主要传染源。
特殊人群需注意:老年人体质较弱,免疫功能下降,感染风险较高;糖尿病患者血糖控制不佳时,易诱发结核活动;HIV感染者因免疫缺陷,结核发病风险显著增加,需定期筛查。



















