发布于 2026-07-14
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糖尿病性肾病治疗以控制血糖、血压为核心,结合生活方式干预及必要药物,延缓肾功能恶化。
血糖控制:优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,HbA1c目标控制在7%以下,避免低血糖。老年患者可适当放宽,以减少低血糖风险。
血压管理:使用ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80 mmHg。糖尿病合并冠心病者,血压可进一步降至120/70 mmHg,但需监测肾功能。
血脂调节:他汀类药物可降低心血管风险,LDL-C目标<2.6 mmol/L,合并冠心病者<1.8 mmol/L。
生活方式干预:低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,蛋白质控制在0.8-1.0g/kg体重。戒烟限酒,规律运动,每周≥150分钟中等强度活动。
特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,定期监测肾功能指标。



















