发布于 2026-06-02
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二甲双胍主要通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖原输出发挥降糖作用，适用于2型糖尿病患者，尤其肥胖者。禁忌症包括严重肾功能不全、严重感染、酗酒、严重代谢性酸中毒等。
一、适用人群
适用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者，可改善胰岛素敏感性。
二、禁忌症
1.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用。
2.严重感染、手术等需禁食禁水状态下慎用。
3.酗酒者禁用，避免诱发乳酸酸中毒。
4.糖尿病酮症酸中毒、严重代谢性酸中毒禁用。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期监测肾功能，避免与其他降糖药过量联用。
2.儿童：仅用于8-16岁2型糖尿病患者，严格遵医嘱。
3.孕妇：不推荐使用，哺乳期妇女慎用。
4.肾功能不全者：若eGFR在30-45ml/min，需调整剂量或慎用。
四、不良反应与监测
常见胃肠道反应，如恶心、腹泻，建议从小剂量开始。用药期间监测肝肾功能及血糖，避免空腹服用。
