根管治疗后长期牙龈脓包 牙周炎，根尖周炎

牙周炎是什么症状？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙周炎正常会有牙龈红肿、牙龈发痒、表面光亮等表现。疾病多数是由于长期吸烟喝酒和不注重饮食卫生，造成了内分泌紊乱造成炎症表现出，也有可能是经常性吃油腻食物，残渣留到了牙齿缝隙，没有得到及时清理，造成了细菌滋生造成的炎症。病人必要时可以在医生指导下口服抗炎药物来进行治疗，平时也可以配合洗牙来进行辅助

什么是牙周炎？为什么会得牙周炎？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙周炎是因为细菌侵犯了牙周组织，从而发生牙龈以及牙周组织的炎症。得了牙周炎最主要的病因就是菌斑微生物，跟局部刺激因素有关，包括食物嵌塞导致牙龈发炎，吸烟，全身性系统性疾病等。如艾滋病的患者的牙龈常有炎症的表现，有代谢疾病的糖尿病患者，牙龈经常发生脓肿，而且是多发性的脓肿发炎。

牙周炎有效治疗方法？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙周炎最主要的治疗方法就是基础治疗和手术治疗，其中基础治疗是最常见的。一般基础治疗主要包括牙菌斑的控制，包括用刷牙的方式来控制牙菌斑，还要配合着使用牙线、牙刷、冲牙器等，这样可以很好的达到控制菌斑的效果。龈上洁治术是用超声波振荡的方式，来去除牙体周围的，牙龈以上的牙结石、牙菌斑。龈下刮治术主要是

牙周炎是什么啊？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙周炎就是由于致病的微生物感染牙周组织，所以导致的一系列的炎症性改变。比如说有致病微生物在牙齿的表面，就会影响到牙周，导致牙周发炎、牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、牙根暴露、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、敏感等等，这都是牙周炎的临床表现。牙齿的牙周组织就包含了牙槽骨、牙龈、牙周膜以及牙骨质。如果有牙周炎，

牙周炎刮治是不是很疼？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙周炎龈下刮治一般都是在局部麻醉下进行，患者无不适感觉。龈下刮治是用比洁治器更为精细的龈下刮治器械，去除附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，并刮除受到毒素污染的病变牙骨质，从而去除引起牙龈炎症的刺激物，形成光滑、坚硬、清洁、具有生物相容性的根面，形成有利于牙周附着性愈合的条件。龈下刮治与根面平

牙周炎与牙龈炎的区别？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙周炎和牙龈炎的区别炎炎是牙周炎的一种症状，而造成牙龈炎的原因是有很多的，很有可能是经常吃一些生冷刺激性食物的原因造成的，还有可能是牙龈结石过多的原因造成的，也可能是吃一些过硬的食物引发的，及早的配合医生进行治疗进行缓解，避免造成牙齿损坏的程度更加严重。

牙周炎怎么治疗？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙周炎主要是由局部因素造成的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗牙周炎的治疗要根据牙周炎的病因，最多见的原因就是牙齿上面有一些结石或软豆，刺激会造成炎症。建议进行牙周、龈上的洁治，龈下刮治，严重的有牙槽骨的破坏吸收，可以做牙周的检验翻瓣手术。

慢性牙周炎如何治疗？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　慢性牙周炎的治疗：第一，要对病人进行口腔卫生知识的宣教和指导，帮助他们控制菌斑。第二，需要进行定期的牙周检查，以及牙周的治疗。第三，需要进行造成菌斑因素的清除，比如治疗食物嵌塞、牙齿排列不齐等等。第四，可以辅助用药，全身用药可以考虑甲硝唑、阿莫西林等等，局部用药可以考虑氯己定含漱液、盐酸米诺环素

得了牙周炎怎么办？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙周炎是导致成年人牙齿脱落的重要原因。主要发生在，人的牙龈和牙周组织中，是一种破坏性的疾病，得了牙周炎一定要积极的诊治。第一，是局部的消炎消肿，这部分工作由医生来完成，第一次治疗是去除牙龈上的牙结石，随后经过几次治疗逐渐去除牙周袋内的牙结石，把牙周袋内的细菌清除干净，最后放入药物，这样不仅可以消

牙周炎牙齿松动怎么办？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙周炎主要的表现是有炎症和牙槽骨的吸收，当牙槽骨吸收到一定程度，就会表现出牙根暴露，然后表现出牙齿的松动，这个松动有轻有重。轻度的松动，可经过固定把松动的牙固定到旁边较牢固的牙上，经过这样来使牙齿继续行使其功能。但是当牙槽骨吸收较严重时，牙齿已经松动得非常厉害了，也就是达到了三度松动，这时这颗牙

急性根尖周炎会自愈吗

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

急性根尖周炎不能够自愈。根尖周炎主要是牙髓坏死时，牙髓内部毒素以及细菌，通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，只有通过治疗将根管内部细菌全都去除掉，根尖周炎才能愈合。临床上，多采用根管治疗，可以彻底清除根管内感染物，并严密充填根管，从而使根尖周炎治愈。

如何正确认识根管治疗

车英林 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

不同情况，根管治疗操作步骤不一样。如果牙髓没有感染，可以做一次性的根管治疗和根管充填，时间比较短，可以一次性完成。根管或者根尖区出现感染，根管治疗涉及到的步骤比较多，时间比较长，不能一步把根尖区炎症消除。根管治疗首先要消除根尖区影响，消除根尖部感染、消除根管内感染，之后才能对根管进行充填，整个操作周期比较长，复诊次数也比较多，相对费用也比

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物

不做根管治疗会怎样

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

如果需要做根管治疗的牙齿没有做根管治疗，炎症会持续存在，在口腔中会形成病灶，时间长了之后炎症向下发展，有可能会形成根尖周炎。首先会形成根尖周的脓肿，如果继续不做治疗，时间久了脓肿周围会形成囊腔，形成完整的囊壁，从而形成了根尖囊肿或者根尖肉芽肿，这种情况有可能需要住院进行治疗。

牙根尖周炎不拔牙后果

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

少数慢性根尖周炎穿底或者根尖阴影比较大，反复引起漏管、牙龈红肿疼痛、根尖囊肿，牙齿本身有松动，考虑拔除。如果没有拔除慢性根尖周炎可能会急性发作，导致颌面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症危及生命。慢性根尖周炎根尖阴影越来越大，出现了根尖囊肿，会出现面部发育畸形。大多数牙根尖周炎通过根管治疗可以取得很好的效果，不需要进行牙齿拔除。

儿童根管治疗影响换牙吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童根管治疗不影响换牙。因为进行根管治疗时，会去除感染坏死的牙髓，并且能够封闭根管，从而促进根尖周病的愈合。进行根管治疗，可以保留牙齿，延长牙齿的寿命，从而不影响儿童的正常进食，但是，也要注意，与此同时，也要加强口腔卫生，防止换牙的增多。