水痘通常首先在躯干（胸部、背部、腹部）出现皮疹，随后扩散至面部和四肢，四肢末端较少。患者常先出现发热（低热至中度发热），随后皮疹分批出现，伴随瘙痒感，皮疹从红色斑疹发展为丘疹、疱疹，最后结痂。
皮疹起始部位特点
皮疹初始集中于躯干，呈向心性分布（躯干多、四肢少），这与病毒在皮肤组织的复制和免疫反应定位有关。面部、头皮也可能较早出现，而手掌和脚底皮疹相对少见。
典型症状表现
- 发热：出疹前1~2天可能低热，出疹期体温常升高至38~39℃，部分儿童可能无明显发热。
- 瘙痒：疱疹期瘙痒明显，抓挠可能导致继发感染，需避免。
- 皮疹演变：从斑疹→丘疹→疱疹→结痂，各阶段皮疹可同时存在，病程约1~2周。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：免疫功能较弱，需密切观察是否有高热不退、精神萎靡，避免自行用药，优先物理降温。
- 孕妇：孕早期感染可能增加胎儿畸形风险，需及时就医，避免接触患者。
- 免疫缺陷者：可能发展为重症，需尽早隔离并就医，必要时使用抗病毒药物。
预防与护理要点
- 隔离措施：患者需隔离至全部皮疹结痂，避免传染他人，接触后洗手至关重要。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，瘙痒严重时可咨询医生使用抗组胺药。
- 饮食与休息：清淡饮食，补充水分，保证休息，增强免疫力。
