发布于 2026-07-14
5167次浏览
狂犬病发作分前驱期、兴奋期、麻痹期,前驱期有类似感冒等症状,兴奋期有极度恐怖、恐水怕风等表现且部分患者会学狗叫,麻痹期出现弛缓性瘫痪等,儿童和老年人发作时症状有特殊情况,狂犬病发病死亡率几乎100%,被可疑动物咬伤抓伤后要及时处理伤口并接种疫苗预防。
狂犬病发作不同阶段的症状表现
前驱期:常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等,类似感冒;继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,喉头有紧缩感。多数患者在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,本期持续2-4天。
兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,常伴有声嘶及脱水。怕风也是常见症状之一,微风、吹风、穿堂风等刺激均可引发咽肌痉挛。此外,患者还可出现交感神经功能亢进表现,如唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血压升高、瞳孔扩大等。部分患者可出现精神失常、躁狂、幻觉等,但比较少见。此期患者神志多清楚,可因呼吸肌痉挛而出现呼吸困难、发绀等,本期持续1-3天。
麻痹期:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸逐渐微弱或不规则,并可迅速出现呼吸循环衰竭而死亡。本期持续6-18小时。
特殊人群在狂犬病发作时的情况
儿童:儿童感染狂犬病后,前驱期可能更容易被忽视,因为儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹不安等非特异性症状。在兴奋期,儿童的恐水、怕风表现可能不如成人典型,但同样可能出现精神异常等情况。由于儿童身体机能尚未完全发育成熟,病情进展可能相对较快,需要特别密切观察。
老年人:老年人本身身体机能衰退,在狂犬病发作时,各器官功能的储备能力下降,可能在症状表现上与年轻人有所不同。例如,前驱期的全身不适等症状可能被老年人本身的基础疾病所掩盖,而兴奋期的症状可能因老年人的反应能力下降而表现不典型,在麻痹期时呼吸循环衰竭等情况可能会更快出现,需要更加精心的护理和监测。
狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,所以被可疑动物咬伤或抓伤后,应及时规范处理伤口,并尽快接种狂犬病疫苗进行预防,切不可抱有侥幸心理。



















