发布于 2026-07-14
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近视是屈光不正状态，眼调节放松时平行光经屈光系统聚焦视网膜前致远物不清近物可清，成因有遗传及近距离用眼、户外活动不足等环境因素，分类含轴性（眼轴过长）和屈光性（角膜或晶状体曲率等问题），症状有远视力降、眼疲劳、眼球突出等，预防需保持良好用眼习惯、定期检视力，特殊人群如儿童青少年要注用眼环境等、孕妇要营养均衡、高度近视者需定期检眼底等。
一、近视的定义
近视是一种屈光不正状态，当眼在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致远处物体不能清晰成像，而近处物体可清晰看见。
二、成因
（一）遗传因素
若父母双方均为近视，子女发生近视的概率显著高于父母视力正常者。研究表明，高度近视（近视度数≥600度）具有一定的遗传倾向，多与特定基因变异相关。
（二）环境因素
1.近距离用眼：长期近距离阅读、书写、使用电子设备等，会使眼部持续处于紧张调节状态，增加近视发生风险。例如，每天连续近距离用眼超过4小时的人群，近视发生率明显高于用眼时间较短者。
2.户外活动不足：缺乏足够的户外活动会影响视网膜中多巴胺的分泌，而多巴胺有助于抑制眼轴的过度延长，因此户外活动时间少于2小时/天的儿童，近视发生率明显升高。
三、分类
（一）轴性近视
是最常见的近视类型，主要由眼轴过长引起。正常眼轴长度约24mm，当眼轴延长超过正常范围，平行光线经屈光系统聚焦于视网膜前，导致近视。
（二）屈光性近视
由角膜或晶状体曲率过大、屈光力过强所致，而非眼轴长度异常。例如，角膜曲率过陡或晶状体厚度增加，会使光线聚焦位置前移至视网膜前。
四、症状表现
1.远视力下降：看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。
2.眼疲劳：长时间用眼后易出现眼酸、眼胀、视物重影等不适。
3.眼球突出：高度轴性近视可能伴有眼球前后径变长，外观上表现为眼球突出。
五、预防与控制
（一）良好用眼习惯
1.保持正确读写姿势，眼与书本距离约33cm，避免躺着、乘车时用眼。
2.控制用眼时间，连续用眼30-40分钟后，应休息10分钟，可远眺或做眼保健操。
3.保证充足户外活动，每天户外活动时间建议≥2小时，阳光中的蓝光有助于刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。
（二）定期视力检查
儿童青少年每3-6个月、成年人每年至少进行1次视力检查，及时发现视力变化并采取干预措施。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年正处于视觉发育关键期，需特别关注用眼环境，确保读写空间光线充足且均匀，避免在过暗或过亮环境中用眼；家长应监督其保持正确用眼姿势，鼓励参与户外活动。
（二）孕妇
孕期应注意营养均衡，保证维生素、矿物质等营养素摄入，为胎儿眼部发育提供良好的营养基础，降低胎儿未来近视发生风险。
（三）高度近视患者
高度近视（≥600度）易并发视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症，需定期进行眼底检查，避免剧烈运动、眼部受外伤，若出现眼前闪光感、黑影飘动等异常，应立即就医。
