发布于 2026-08-11
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新型冠状病毒感染对症治疗药物有止咳化痰类的氨溴索可增呼吸道黏膜分泌等改善相关症状、乙酰半胱氨酸有较强黏液溶解作用，还有镇咳类的右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢缓解无痰干咳、喷托维林适用于无痰干咳，需注意特殊人群如儿童用药谨慎优先非药物干预、孕妇用药需谨慎咨询医生权衡、老年人因肝肾功能减退用药注意剂量和相互作用要在医生指导下选择并监测反应。
一、对症治疗药物
（一）止咳化痰类
1.氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究表明，氨溴索可有效改善新型冠状病毒感染患者的咳嗽、咳痰症状，尤其适用于痰液黏稠不易咳出者。对于成人及12岁以上儿童，一般口服给药；6-12岁儿童需根据具体病情在医生指导下使用合适剂型；6岁以下儿童用药需谨慎，应在医生评估后选择安全的给药方式及剂量。
2.乙酰半胱氨酸：具有较强的黏液溶解作用，能使痰中的糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰的黏滞性，并使痰液化而易咳出。它可用于新型冠状病毒感染引起的咳嗽有痰，尤其是对于浓稠痰的稀释效果较好。成人可口服或吸入给药，儿童用药需根据年龄、体重等因素调整剂量，6岁以下儿童使用时需在医生监护下进行。
（二）镇咳类
1.右美沙芬：为中枢性镇咳药，主要抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。对新型冠状病毒感染引起的无痰干咳有一定的缓解作用。成人常用口服制剂，12岁以上儿童用法用量与成人相近，6-12岁儿童需在医生指导下使用合适剂量，6岁以下儿童一般不推荐使用右美沙芬镇咳，以免影响病情观察或导致不良反应。
2.喷托维林：属于非成瘾性中枢性镇咳药，适用于无痰干咳。成人常用口服剂量，对于儿童，5岁以上儿童可在医生指导下使用，5岁以下儿童不建议使用喷托维林镇咳，因其镇咳作用可能掩盖病情或带来其他潜在风险。
二、需注意的特殊人群情况
（一）儿童
儿童感染新型冠状病毒出现咳嗽症状时，应尤其谨慎用药。一般优先采用非药物干预措施，如多喝温水湿润呼吸道、保持室内空气湿润等。若必须用药，需严格按照儿童的年龄、体重等调整药物剂量，避免使用不适合儿童的镇咳药物。例如，6岁以下儿童尽量避免使用中枢性镇咳药，以防抑制呼吸中枢等不良反应。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如出现呼吸异常、皮疹等不适，应立即就医。
（二）孕妇
孕妇感染新型冠状病毒咳嗽时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，权衡药物对胎儿的影响和病情本身的危害。一些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择止咳药物时，要选择相对安全、对胎儿影响较小的药物。例如，氨溴索在孕妇中的使用需经医生评估后谨慎使用，而某些镇咳药可能需要避免使用。
（三）老年人
老年人感染新型冠状病毒后咳嗽，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，所以用药时要注意药物的剂量和相互作用。例如，使用氨溴索时，可能需要根据老年人的肾功能适当调整剂量；同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，服用多种药物，要避免与其他药物产生不良相互作用。应在医生的指导下选择合适的止咳药物，并密切监测用药后的身体反应。
