房颤患者心室率控制目标需根据年龄、基础疾病及临床情况调整:无器质性心脏病且无症状者,静息心率控制在60~80次/分钟,运动后不超过110次/分钟;合并心力衰竭或冠心病者,静息心率控制在60~80次/分钟,运动后不超过100次/分钟;老年或合并严重基础疾病者,可适当放宽至静息心率≤100次/分钟。控制心室率的主要策略包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物,以及射频消融等非药物治疗。特殊人群如高龄患者、肾功能不全者需优先选择安全性高的药物,避免药物相互作用。
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