发布于 2026-09-28
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北京医院 神经内科
脑梗取栓治疗核心为发病4.5小时内优先静脉溶栓,大血管闭塞者可在6小时内通过机械取栓,通过取栓装置清除颅内血栓。
静脉溶栓联合取栓:适用于发病4.5小时内,先静脉注射溶栓药物(如阿替普酶),后取栓,提升血管再通率。
单纯取栓:发病6小时内,大血管闭塞且无法溶栓者,直接取栓,缩短缺血时间。
特殊人群:高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者加强血糖监测,避免过度脱水;儿童极少适用,因血管细且风险高。
术后管理:取栓后需持续抗栓治疗,监测血压、凝血功能,控制基础病,预防再发。